强迫症的一般临床特征表现有哪些?
一般认为,强迫症是一种病因复杂、表现形式多样的心理障碍,是以反复出现强迫观念和强迫动作为主的神经症。英文中常用obsessive-compulsive disorder(OCD)表达。 Foa等(1985)曾经从强迫与焦虑的关系上重新定义过强迫症,他将obsessions定义为激起焦虑的想法、想象和冲动;将compulsions定义为用来缓和焦虑的行为与认知反应。从强迫症的发病年龄上看,较早的报道有两岁、六岁、八岁儿童,但更多的研究报告表明强迫症多发病于青春期,平均年龄为20岁左右。就诊年龄平均**过发病年龄10年。Berg等(1989)认为,少年强迫是一种影响终生的严重障碍,在其以后的心理成长过程中,罹患焦虑症、抑郁症以及回避性人格障碍的危险性增大。
有关强迫症发生率的性别因素,许多研究表明,女性病人强迫洗涤比男性显着较多。Karayiorgou等(1991)研究则认为,性腺激素与性别所决定的遗传易感性的相互作用可能与某些类型强迫症的发生有关。另外,强迫症患者有睡眠异常现象:觉醒的次数和时间增多;快速眼动(REM)睡眠时间增加。
Baer(1997)研究认为,强迫动作是对强迫思维的典型反应。Foa等(1985)曾将强迫症划分为8个临床类型,并将患者的临床表现分别列入8个类型中。国内学者李佩宜等(1999)在后来的研究中则证实了这8种类型的存在。杨彦春等还进一步探讨了强迫症的临床亚型,指出单纯强迫观念组、强迫观念伴强迫行为组及伴有抽动障碍的强迫症组在临床特征、合并疾病、家系遗传及**反应等方面显示显着的差异。认为这3组强迫症可能是不同的临床亚型且显示了本病从神经症特征到精神病特征之间的连续谱。还有学者将强迫症分为伴抽动和不抽动两类。
什么是精神分裂症?
精神分裂症(SCHIZOPHRENIA,SCZ),旧称早发性痴呆(dementiapraecox),
是较常见的一种精神疾病,由瑞±精神病学家布鲁勒巧Bleuler,1911)**提出,
并一直沿用至今。其临床表现是W思维、情感和行为互不协调,精神活动与环
境不协调,联想散漫、情感淡漠、言行怪异、脱离现实等为主要特征。精神分
裂症的病程较为迁延,呈缓慢进展,除少数患者可W自发缓解外,如果不接受
及时、合理的**,部分患者可转入慢性化态,晚期可导致精神衰退。精神分
裂症明显的功能损害和其慢性化的病程给社会和家庭均带来巨大的经济和精神
负担II23。精神分裂症根据患者主要临床表现可分为W下屯种临床类型:单纯型、
青春型、紧张型、偏执型、未分化型、残留型W及精神分裂症后抑郁,其中偏
执型为临床较常见类型,占住院精神分裂症病人的41.3%-56%,青春型次么,占
住院精神分裂症病人的8%-26.4%,其他临床类型均较少见W。
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